Այսօր ես գտա այս հոդված NY times health-ում – touting առավելությունները ասեղնաբուժությամբ համար օգտագործվող դեպրեսիայի օգնության հղի կանանց. Ես ունեմ մի քանի խնդիրներ, ինչպես նաեւ լրագրող, Շիրլի Ս. Վանգ, չկարողանալով մնալ թերահավատ է իր կտոր. Բայց սա գալիս որպես անակնկալ, այնպես որ ես չեմ անհանգստանա մատնանշել լրատվամիջոցների ակնհայտ թերությունները.
Ես կմատնանշեմ ուսումնասիրության թերությունները. Խնդրում ենք գտնել ամբողջական տեքստի բնօրինակը, այստեղ. Այսպիսով, այս հոդվածը կարդալուց հետո ես հանգեցի մի քանի եզրակացության.
1) Շատ փոքր նմուշի չափը 150 հիվանդներ, միայն 141 բուժվել.
2) Ուսումնասիրությունը կուրացած է ՄԻԱՅՆ դեպրեսիայի գնահատման համար, ոչ ասեղնաբուժության կառավարում. Իրականում, դրանց թողարկման ձևում նշված է «Այս երկու խմբերից մեկի մասնակիցները կստանան ասեղնաբուժություն, որը կենտրոնացած է դեպրեսիայի ախտանիշների վրա, իսկ մյուս բուժումը՝ ոչ»: Իմաստ արտահայտել, Ձեր մաշկի մեջ ասեղ խրվելը հեշտ է նկատել. Այնքան, Սրանք “պատահական և կուրացած” Մասնակիցները գիտեին, թե ինչ է սպասվում և ենթադրում էին, որ ցանկացած թակոց պետք է օգնի իրենց դեպրեսիայից. բացի այդ, այս (շատ ավելի լավ) ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ նմանակված ասեղնաբուժությունը դագանակներով աշխատում է նույն կերպ. Զգույշ, սա համոզիչ ապացույց է ասեղնաբուժության վավերականության դեմ – ոչ թե խթանման օգտակարության ապացույց “ճնշման կետեր”. Դա պլացեբո էֆեկտ է.
3) Ուսումնասիրությունը ենթադրում է վավերականություն “հատուկ դեպրեսիա” իսկ “ոչ կոնկրետ” ասեղնաբուժություն. Նշանակում է, որ քորոց կպցնելու մի մեթոդ ինչ-որ կերպ բուժում է դեպրեսիան մյուսի նկատմամբ. Ինչի վրա է սա հիմնված? Օ, սպասիր, հենց այստեղ էլ ասում են գիտական սպառիչ ապացույցները: “աններդաշնակության օրինաչափություններ՝ ըստ ավանդական չինական բժշկության սկզբունքների”. Կներես, խնդրում եմ, տուր ինձ ժամանակակից բժշկություն 2,000 տարեկան առասպելական հավատալիքներ. Ինչպիսի՞ն է եղել հին չինացու կյանքի միջին որակը և կյանքի տեւողությունը? Բավականին սարսափելի է, և ես վստահ եմ, որ կյանքի միջին տեւողությունը չի գերազանցել 35 տարեկան.
4) Հիմք ընդունելով դեպրեսիայի միավորները DSM-IV Համիլթոնի վարկանիշային սանդղակի մեկ վարչարարության վրա. Լինելով հոգեբույժ, ես չեմ կարող խոսել այս թեստերի արդյունավետության մասին. Բայց, Ես դուրս կգամ ոտքի վրա և կենթադրեմ, որ դեպրեսիայի համար ավելի ուժեղ հիմք պետք է սահմանվի նախքան արդյունքները համեմատելը. Թեստը կարող է ճշգրիտ լինել, բայց ինչու չկառավարել այն մեկից ավելի անգամ՝ աղմուկը նվազեցնելու համար.
5) Մերսման ընտրություն՝ որպես երկրորդ հսկողություն. Սա նշանային թերահավատության վատ փորձ է, նրանք նույնիսկ անմիջապես հայտարարում են “Մերսումը կոնցեպտուալացվել է որպես հսկիչ բուժում, քանի որ, չնայած այն բարելավում է տրամադրությունը սեանսից անմիջապես հետո, Բավարար ապացույցներ չկան աջակցելու դրա արդյունավետությունը որպես դեպրեսիայի բուժման միջոց:” Երբ ես նախագծում եմ ուսումնասիրություն, ես սիրում եմ դիտարկել բոլոր հայտնի գործոնները, որոնք, կարծում եմ, կհերքեն իմ վարկածը. Ընտրելով մի բան, որը դուք արդեն հավատում եք, որ չի հաջողվի, միայն ցույց է տալիս նրանց կոպիտ կողմնակալությունը.
6) Սոցիալ-տնտեսական գործոնների վերահսկման ձախողում. 67% մասնակիցներից սպիտակամորթ էին, որոնց մեծամասնությունը լավ կրթված էր. Նրանք նույնիսկ գնում են այնքան, որ քննարկման մեջ հայտարարում են “Հետեւաբար, արդյունքները կարող են չընդհանրանալ որոշակի փոքրամասնությունների խմբերի վրա, որոնք քիչ ներկայացված էին մեր ընտրանքում”. Արդյո՞ք դա միայն ես եմ, թե՞ այս հայտարարությունը ժխտում է նրանց հետազոտության ամբողջությունը? Նրանք ազատորեն ընդունում են, որ ասեղնաբուժությունը կարող է նույնքան լավ չաշխատել փոքրամասնությունների այլ խմբերում. Ինչու կարող է սա լինել? Միակ տրամաբանական և գիտական պատասխանն այն է, որ պլացեբոյի էֆեկտը տարբերվում է սոցիալ-տնտեսական սահմաններից:. Եթե, Ամենից հետո, ասեղնաբուժությունը օրինական բժշկական գիտություն էր, ֆիզիոլոգիապես միանման օրգանիզմների միջև կլինի աննշան տարբերություն.
Այս ուսումնասիրությունը սարսափելի վատ գիտություն է. Այս հետազոտողները սկսում են այն նախադրյալից, որ ասեղնաբուժությունը գործում է, և տվյալների որոնում` իրենց պահանջները հաստատելու համար. Սա ճիշտ հակառակն է, թե ինչպես վարել իրական գիտություն. իսկ, NY Times-ի մեր առողջապահական թղթակիցն անգամ աչք չթափեց. Անհաջողություն քեզ համար տիկին. Վանգ, և ձախողվել NY Times-ին.
[…] fellow idiot, let’s create a really crappy study to show just that!”. Take a look at my older acupuncture post for more links and a bit more discussion on why this ridiculous chinese medicine is a waste of […]